夏季氣溫高、濕度大，適合微生物生長繁殖，一旦食物儲存、加工不當，容易引起食源性疾病，產(chǎn)生腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、脫水、休克等癥狀，嚴重的患者甚至可能會因器官衰竭而死亡。如何才能預防食源性疾??？現(xiàn)在我們來一起梳理一下。

沙門氏菌及預防措施

沙門氏菌屬是腸桿菌科的一個重要菌屬，為革蘭氏陰性桿菌，需氧或兼性厭氧，絕大部分具有周身鞭毛，能運動。人體感染后有多種臨床表現(xiàn)，可分為胃腸炎型、類霍亂型、類傷寒型、類感冒型、敗血癥型，其中以胃腸炎型最為常見。開始表現(xiàn)為頭疼、惡心、食欲缺乏，隨后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛。腹瀉一日可達數(shù)次至十余次，主要為水樣便，少數(shù)帶有黏液或血。體溫升高，可達38～40℃，輕者3～4天癥狀消失。

預防措施：低溫儲存食品是控制沙門氏菌繁殖的重要措施。加工后的熟肉制品應盡快食用，或低溫儲存，并盡可能縮短儲存時間。

副溶血性弧菌及預防措施

副溶血性弧菌為革蘭氏陰性桿菌，呈弧狀、桿狀、絲狀等多種形態(tài)，無芽孢，主要存在于近岸海水、海底沉積物和魚、貝類等海產(chǎn)品中?；颊甙l(fā)病初期主要為腹部不適，尤其是上腹部疼痛或胃痙攣。繼之惡心、嘔吐、腹瀉，體溫一般為37.7～39.5℃。

預防措施：各種食品，尤其是海產(chǎn)品及各種熟制品應低溫儲藏。魚、蝦、蟹、貝類等海產(chǎn)品應煮透。涼拌食物清洗干凈后在食醋中浸泡10分鐘或在100℃沸水中漂燙數(shù)分鐘即可殺滅副溶血性弧菌。此外，盛裝生、熟食品的器具要分開，并注意消毒，以防止交叉污染。

李斯特氏菌及預防措施

李斯特氏菌屬是革蘭氏陽性、短小的無芽孢桿菌，包括格氏李斯特氏菌、單核細胞增生李斯特氏菌、默氏李斯特氏菌等8個種。患者開始常有胃腸炎的癥狀，最明顯的表現(xiàn)是敗血癥、腦膜炎、腦脊膜炎、發(fā)熱，有時可引起心內膜炎。孕婦可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎等后果，幸存的嬰兒則易患腦膜炎，導致智力缺陷或死亡，免疫系統(tǒng)有缺陷的人則易出現(xiàn)敗血癥、腦膜炎。少數(shù)輕癥病人僅有流感樣表現(xiàn)。病死率高達20%～50%。腹瀉型患者的潛伏期一般為8～24小時，主要癥狀為腹瀉、腹痛、發(fā)熱。

預防措施：食品生產(chǎn)者和加工者應該把注意力集中在減少李斯特氏菌對食品的污染方面。必須按照嚴格的食品生產(chǎn)程序生產(chǎn)，用危害分析與關鍵控制點原理進行監(jiān)控。由于單增李斯特氏菌在4℃下仍然能生長繁殖，所以未加熱的冰箱食品增加了食物中毒的危險，冰箱食品需加熱后再食用。

大腸埃希氏菌及預防措施

埃希氏菌屬俗稱大腸埃希氏菌屬，為革蘭氏陰性桿菌，多數(shù)菌株有周身鞭毛，能發(fā)酵乳糖及各種糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。急性胃腸炎型患者的臨床癥狀為水樣腹瀉、腹痛、惡心，體溫可達38～40℃。急性菌痢型患者主要表現(xiàn)為血便或膿黏液血便、里急后重、腹痛、發(fā)熱。出血性腸炎型患者主要表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛、腹瀉，先水便后血便，嚴重者出現(xiàn)溶血性尿毒綜合征、血栓性血小板性紫癜。

預防措施：不吃生的或加熱不徹底的牛奶、肉等動物性食品。不吃不干凈的水果、蔬菜。剩余飯菜食用前要徹底加熱。防止食品生熟交叉污染。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,飯前便后洗手。

變形桿菌及預防措施

變形桿菌屬腸桿菌科，為革蘭氏陰性桿菌。患者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)冷、發(fā)熱、頭暈、頭疼、乏力、臍周陣發(fā)性劇烈絞痛。腹瀉物為水樣便，常伴有黏液，惡臭，一日數(shù)次。體溫一般在37.8～40℃，但多在39℃以下。

預防措施：低溫儲存食品是控制其繁殖的重要措施。加工后的熟肉制品應盡快食用，或低溫儲存，并盡可能縮短儲存時間。

金黃色葡萄球菌及預防措施

葡萄球菌屬微球菌科，為革蘭氏陽性兼性厭氧菌。金黃色葡萄球菌是引起食物中毒的常見菌種，對熱具有較強的抵抗力，在70℃時需要1小時方可滅活?；颊甙l(fā)病急驟，潛伏期短，主要表現(xiàn)為明顯的胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、中上腹部疼痛、腹瀉等，以嘔吐最為顯著。

預防措施：食物應冷藏，或置陰涼通風的地方，放置的時間不應超過6小時，尤其在氣溫較高的夏、秋季節(jié)，食用前還應徹底加熱。

志賀氏菌及預防措施

志賀氏菌屬通稱為痢疾桿菌，依據(jù)O抗原的性質分為4個血清組：A群，即痢疾志賀氏菌；B群，也稱福氏志賀氏菌群；C群，亦稱鮑氏志賀氏菌群；D群，又稱宋內氏志賀氏菌群?；颊叱Ｍ蝗怀霈F(xiàn)劇烈的腹痛、嘔吐及頻繁的腹瀉，并伴有水樣便，便中混有血液和黏液，有里急后重、惡寒、發(fā)熱，體溫高者可達40℃以上，有的病人可出現(xiàn)痙攣。

預防措施：預防控制志賀氏菌病流行最好的措施是良好的個人衛(wèi)生和健康教育，水源和污水的衛(wèi)生處理也能防止水源性志賀氏菌病的暴發(fā)。

空腸彎曲菌及預防措施

空腸彎曲菌屬螺旋菌科，革蘭氏染色陰性，在細胞的一端或兩端著生有單極鞭毛?；颊吲R床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，主要表現(xiàn)為突然腹痛和腹瀉。

預防措施：空腸彎曲菌不耐熱，乳品中的空腸彎曲菌可在巴氏滅菌的條件下被殺死。預防空腸彎曲菌食物中毒要注意避免食用未煮透或滅菌不充分的食品，尤其是乳品。

夏季細菌性食源性疾病是微生物所引起的食品污染,也是夏季高發(fā)性疾病。棗莊市疾控中心溫馨提示：為了您和家人的健康，請及時了解夏季細菌性食源性疾病的預防知識，做好預防措施。一旦發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等胃腸道不適癥狀，懷疑跟食品有關，要立即到正規(guī)醫(yī)療機構進行救治，不要自行亂服藥物，以免延誤病情。同時，注意保留剩余食品、嘔吐物、排泄物等相關標本，以便調查人員跟蹤溯源，查明病因。

（棗莊市疾病預防控制中心 張亮 張濤）