普通的咳嗽一般是由感冒引起的，程度相對較輕，且痰液相對較少，容易咳出，不會引起呼吸困難。而肺炎會伴隨非常嚴(yán)重且頻繁的咳嗽，大量痰液,甚至伴有哮喘，呼吸急促，呼吸困難，呼吸衰竭和嚴(yán)重的呼吸窘迫癥狀。

一、普通咳嗽和肺炎的癥狀及臨床檢查的區(qū)別是什么？

普通咳嗽的一般癥狀是輕度無發(fā)熱，并且X射線通常不會明顯改變。肺炎鏈球菌起病迅速，經(jīng)常伴有高燒，發(fā)冷，全身肌肉酸痛，胸痛，血液白細(xì)胞中性粒細(xì)胞升高。X射線顯示大量炎癥浸潤。肺炎的特征則是疲勞，喉嚨痛，頭痛，發(fā)燒，陣發(fā)性刺激性咳嗽和粘痰。X射線顯示肺部有各種形式的浸潤，呈段狀分布。

肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，伴發(fā)燒，有些患者還可能有咯血，胸痛，胸悶和呼吸困難?？人允欠窝鬃畛Ｒ姲Y狀之一，但并非所有的咳嗽都是肺炎。呼吸道感染，例如咽炎，鼻竇炎，滴鼻后綜合征或咳嗽變異型哮喘等疾病的癥狀也表現(xiàn)為咳嗽。確定久咳不愈是否為肺炎的最直接方法是進(jìn)行胸部X光或胸部CT等肺部成像檢查，以確定患者的肺部是否有炎癥性滲出，可輔助診斷肺炎。

普通咳嗽是由上呼吸道引起的感染，通常感染的部位是在底部或喉嚨。肺炎是由下呼吸道引起的感染，疾病的部位通常集中在支氣管和肺部。如果身體正常，呼吸聲通常會發(fā)出“呵呵”的聲音。如果呼吸道中形成水泡，則會出現(xiàn)“咕咕”的聲音。不斷咳嗽時，可以聽到肺部的呼吸聲。如果沒有噪音，則可能是普通感冒引起的咳嗽。如果聽到肺部雜音，最好及時去醫(yī)院進(jìn)行診斷。

二、普通咳嗽和肺炎的具體治療方法的區(qū)別是什么？

1、肺炎主要依靠抗生素抗感染治療及對癥支持治療。

藥物治療：

抗生素：細(xì)菌性肺炎患者需根據(jù)醫(yī)生要求合理使用，避免亂用、濫用抗生素。通常青壯年多選用青霉素類、第一、二代頭孢菌素等藥物，老年人或有基礎(chǔ)病者，多選用第二、三代頭孢菌素等藥物，或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類、呼吸喹諾酮類藥物。

糖皮質(zhì)激素：不常規(guī)使用，但出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重情況的患者或出現(xiàn)嚴(yán)重感染的患者，酌情應(yīng)用激素緩解癥狀，如琥珀酸氫化可的松等藥物。

鎮(zhèn)咳祛痰藥物：咳嗽劇烈時，若以干咳為主，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥物；若痰量過多或有膿痰，可用祛痰藥物。必要時可霧化吸入治療。

布洛芬、對乙酰氨基酚：體溫過高時可通過物理方法或此類退熱藥物降溫，但應(yīng)用需謹(jǐn)慎。

對癥治療：

氧療與呼吸支持：對于嚴(yán)重呼吸困難患者，應(yīng)及時給予吸氧治療，常用鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧，必要時需用呼吸機(jī)輔助呼吸。

2、如果只是簡單地咳嗽而沒有肺炎，可以根據(jù)咳嗽的原因來治療，如果直接止咳、鎮(zhèn)咳，那么藥效一過咳嗽就會反復(fù)，因為咳嗽是防御性反射活動，可以把人體氣道內(nèi)異物和痰液清除。如果是肺里有痰引起，就化痰治療；如果是過敏性咳嗽，就抗過敏治療。明確病因，針對性治療，是最有效的。

了解肺炎與咳嗽之間的關(guān)系，有助于我們在日常生活中更好地認(rèn)識和應(yīng)對。在就醫(yī)過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議檢查及治療，密切關(guān)注病情變化。同時，保持良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力，防止疾病的發(fā)生。

（滕州市第一人民醫(yī)院 王榮麗）