2007年12月聯(lián)合國大會通過決議：從2008年起，將每年的4月2日確定為“世界自閉癥關(guān)注日”，以提高人們對自閉癥和相關(guān)研究與診斷以及自閉癥患者的關(guān)注。今年是第十四屆世界自閉癥關(guān)注日！宣傳的主題是“共同努力，關(guān)注與消除孤獨癥人士教育與就業(yè)障礙”。

自閉癥的患兒，往往又被稱為“星星的孩子”，他們雖然就生活在我們身邊，卻又仿佛星空一樣遙遠(yuǎn)，周圍的人很難走進(jìn)他們的內(nèi)心世界。希望通過我們的共同努力，為孤獨癥人士提供良好的生態(tài)環(huán)境。

自閉癥在醫(yī)學(xué)上也稱孤獨癥，是一組神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，一般起病于3歲前，以社會交往障礙、語言溝通障礙和刻板行為、狹隘興趣為主要特征，多數(shù)患兒伴有不同程度的智力障礙。兒童自閉癥已占我國精神殘疾首位。研究和實踐證明，早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)可以顯著改善預(yù)后。

孤獨癥常有三大核心癥狀

1.社會交往障礙：他們的主要表現(xiàn)就是對人缺乏興趣、互動時缺乏情感投入，交往少，這種交往少是一種質(zhì)的缺損，而非量的減少。嬰兒期常被家長誤認(rèn)為“乖”而被忽略；幼兒期表現(xiàn)為不與同齡兒玩耍，對周圍的環(huán)境漠不關(guān)心，“聽而不聞，視而不見”。成人期社會交往稍有進(jìn)步，但是方式刻板僵硬，不懂玩笑，而被周圍人評價為“怪”。

2.語言溝通障礙：語言溝通障礙體現(xiàn)在言語溝通和非言語溝通2個方面。言語方面，表現(xiàn)為言語發(fā)育延遲，到了該說話的年齡不會講話，這也常常是家長帶患者就診的首位原因；言語理解差，不能理解別人的意圖；最突出的就是語言運(yùn)用障礙，會講話了卻不會運(yùn)用于交流，自言自語，模仿言語。非言語交流方面，不會運(yùn)用表情、動作、身體姿勢表達(dá)需求。有需要時僅會哭鬧、拉著別人工具性使用。

3.興趣狹窄以及刻板、僵硬的行為方式：不尋常的興趣和非同一般的游戲方式：如某些兒童對玩具的使用著迷于其非功能的部分，如迷戀圓形物品、枝條、數(shù)字、漢字等，而對同齡兒喜歡的玩具不感興趣。行為方式刻板，著迷于物品反復(fù)排隊、沒完沒了的撕紙、原地轉(zhuǎn)圈、重復(fù)蹦跳，在自己的面前晃手等等。

除以上核心癥狀外，患兒還常存在聽覺過敏、觸覺過敏或痛覺減退現(xiàn)象。部分患者伴有自語自笑、情緒不穩(wěn)定、沖動攻擊、自傷等行為。認(rèn)知發(fā)展多不平衡，部分兒童出現(xiàn)超出同齡兒童的能力，如音樂、機(jī)械記憶（尤其文字記憶）、計算能力等。

孤獨癥暫無特效治療方法。行為矯正、教育干預(yù)是主要的干預(yù)手段。在對患者充分評估的基礎(chǔ)上開展個別化干預(yù)。干預(yù)的重點有2個方面：一是促進(jìn)，促進(jìn)人際交往、溝通技能、認(rèn)知能力、學(xué)業(yè)技能；提升生活自理、自我調(diào)節(jié)、個人游戲的能力等。二是減少，減少影響患者發(fā)展的情緒、問題行為，以及刻板行為等。常用的干預(yù)方法包括應(yīng)用行為分析療法（ABA）、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI)、結(jié)構(gòu)化教育（TEACCH）、地板時光(DIR)、早期干預(yù)丹佛模式（ESDM）、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、物理治療、運(yùn)動療法、作業(yè)療法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、音樂治療等。

以上說明，孤獨癥人士與普通人士確實存在明顯不同。因此營造適合他們生存的生態(tài)環(huán)境尤其重要。從家庭小環(huán)境來說，家長需要了解他們的特點，用足夠的耐心、愛心，扶持他們一步步成長！從社會大環(huán)境來說，孤獨癥人士是特殊人群，是最“樸實”的人群，是需要“庇護(hù)”的人群，社會的接納將會更利于他們的生存，也更利于他們回歸社會、適應(yīng)社會！

棗莊市精神衛(wèi)生中心在全市范圍內(nèi)最早規(guī)范開展兒童孤獨癥康復(fù)訓(xùn)練，兒童心理發(fā)展訓(xùn)練中心則于2009年通過山東省殘聯(lián)驗收，成為“山東省貧困孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練基地”，專業(yè)特色躋身全省同行前列。一直以來，科室重視人才的培養(yǎng)和技術(shù)的提升，對孤獨癥兒童康復(fù)治療積極探索，大膽嘗試，運(yùn)用國內(nèi)外新技術(shù)、新療法，開展個別化教學(xué)。經(jīng)過多年的探索和積累，綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、特殊教育學(xué)，形成了科室特色的康復(fù)訓(xùn)練體系，康復(fù)效果一直走在我省前列。20余年來，為大量有需要的兒童和家庭提供了支持和幫助。(棗莊市精神衛(wèi)生中心 王莉