部分一氧化碳中毒患者經(jīng)過(guò)假愈期后會(huì)再次發(fā)病,而且短期內(nèi)病情加重,患者和家屬多無(wú)心理準(zhǔn)備。如患者情緒高漲、易激怒,應(yīng)保持平和的態(tài)度對(duì)待患者,盡量減少刺激,尤其是對(duì)于癡呆的患者,要有足夠的耐心予以照顧,并尊重患者的人格。
在飲食調(diào)理方面,應(yīng)給予易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)和維生素食物。如患者排便不暢,可增加粗纖維食物的攝入。對(duì)于臥床被動(dòng)進(jìn)食者,應(yīng)喂食或給予鼻飼,而且食物溫度適宜,進(jìn)食速度不宜過(guò)快,以免造成腹瀉、燙傷、嗆咳、吸入性肺炎或窒息。
對(duì)一般中毒患者,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、脈搏等生命體征,護(hù)理中尤其注意患者咳嗽、咯痰、咯粉紅色泡沫痰等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。同時(shí),要注意觀察患者心率、尿量變化,觀察顱壓是否增高,積極預(yù)防腦水腫。對(duì)于糖尿病患者需要密切監(jiān)測(cè)血糖,因?yàn)樵擃惢颊叱2l(fā)酮癥酸中毒,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。另外,重度中毒者常并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血或急性腎功能衰竭,需要監(jiān)測(cè)凝出血時(shí)間和尿量變化。
對(duì)于無(wú)基礎(chǔ)病的中毒患者應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白、高維生素、豐富纖維素、易消化飲食。例如:碳水化合物(大米、小米、面食)250—450g/日、雞蛋1—2個(gè)/日、肉類(魚、禽、牛、羊、豬等)100—150g/日、奶制品(牛乳、羊乳) 250—500ml/日、蔬菜 300—500g/日、水果200—400g/日、大豆類及其制品30—50g/日。充足的營(yíng)養(yǎng)有利于腦組織,特別是髓鞘的修復(fù),預(yù)防遲發(fā)腦病的發(fā)生。
總之,一氧化碳中毒后患者的家庭護(hù)理應(yīng)做到讓患者:不生氣、不勞累、不受涼、不感染、多休息、多傾訴,保證充足均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入,按時(shí)進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的高壓氧治療及藥物治療,密切觀察患者有無(wú)人格改變及定向力減退現(xiàn)象,出現(xiàn)任何異常情況及時(shí)就診。