什么是口腔癌

口腔癌指發(fā)生在口腔的惡性腫瘤，有舌癌、牙齦癌、腭癌、口咽癌、唇癌等，最常見的是舌癌。盡管口腔癌在我國(guó)的癌癥譜中并不是發(fā)病率和死亡率非常高的癌癥，但近年來(lái)有上升趨勢(shì)。全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）研究結(jié)果顯示，最近幾十年，我國(guó)口腔癌無(wú)論是發(fā)病率還是死亡率，都呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，從1990年到2017年，我國(guó)口腔癌新發(fā)病與死亡人數(shù)分別上升280%和197%，男性上升幅度超過(guò)女性。

口腔癌患者會(huì)承受很大的痛苦，術(shù)后不論對(duì)面容還是日常起居都會(huì)產(chǎn)生很大的影響，降低生命質(zhì)量。然而，好消息是口腔癌有比較明確的危險(xiǎn)因素，只要我們加以注意，是可防可控的。

口腔癌的危險(xiǎn)因素

（1）吸煙：吸煙與飲酒被認(rèn)為是導(dǎo)致口腔癌的罪魁禍?zhǔn)字?；?）飲酒：酒精作為有機(jī)溶劑，會(huì)促進(jìn)煙草中的致癌物質(zhì)的溶解和吸收；（3）口腔衛(wèi)生差：不注意口腔清潔，食物殘?jiān)鼘⒅L(zhǎng)細(xì)菌和真菌的滋生，從而產(chǎn)生亞硝胺等有害物質(zhì)導(dǎo)致口腔癌發(fā)生；（4）營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或飲食中維生素及部分微量元素的缺乏，也被認(rèn)為與口腔癌的發(fā)生有一定關(guān)系。例如，維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜上皮過(guò)度角化；（5）環(huán)境因素：過(guò)度接觸紫外線和放射線是許多惡性腫瘤的誘發(fā)因素之一。過(guò)度日曬會(huì)增加唇癌的發(fā)生；（6）遺傳和感染因素：某些遺傳性疾病的患者，口腔癌比例比正常人群高，與微量元素缺乏和對(duì)煙酒致癌因素的易感性增加有關(guān)。

口腔癌的預(yù)防

（1）要養(yǎng)成良好的生活方式，戒煙戒酒，不要咀嚼檳榔。平衡飲食，粗細(xì)搭配，合理營(yíng)養(yǎng)。不吃過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)于刺激的食物。（2）消除致癌因素，如注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口；避免口腔的慢性刺激，如口內(nèi)的殘根、殘冠等，對(duì)于不良修復(fù)體要及時(shí)更換。（3）對(duì)于高危人群，要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，及時(shí)處理癌前病變。有明顯口腔癌家族史的病人，要定期來(lái)醫(yī)院做口腔檢查。（4）積極參加口腔癌的防癌宣傳，了解預(yù)防口腔癌的知識(shí)，提高對(duì)口腔癌危害性和治療的一些相關(guān)認(rèn)識(shí)。

如何早期發(fā)現(xiàn)口腔癌

（1）口腔黏膜出現(xiàn)的白斑、紅斑、黏膜下纖維性變，屬于癌前病變。口腔如果變成白色、褐色或黑色，提示黏膜上皮細(xì)胞可能發(fā)生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結(jié)，出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑。（2）潰瘍長(zhǎng)時(shí)間不愈：口腔潰瘍的病程一般不超過(guò)兩周，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過(guò)兩周仍不見好，要警惕口腔癌的可能?？谇话┏Ｒ婎愋椭痪褪菨冃停憩F(xiàn)為邊緣隆起，中央凹凸不平，并有壞死組織覆蓋，疼痛明顯。（3）出現(xiàn)腫塊：口內(nèi)有不明原因之腫塊，四周向組織深處浸潤(rùn)，周圍比較硬，患者病程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。外突型者，腫物向外生長(zhǎng)，可呈菜花狀。（4）舌頭運(yùn)動(dòng)與知覺：舌頭之活動(dòng)性受到限制，導(dǎo)致咀嚼，吞咽或說(shuō)話困難，或舌頭半側(cè)知覺喪失，麻木，應(yīng)盡早查明原因。（5）功能障礙：腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和顳下頜關(guān)節(jié)，導(dǎo)致開閉口運(yùn)動(dòng)受限。（6）淋巴結(jié)腫大：口腔癌容易向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時(shí)原發(fā)病灶很小，甚至癥狀還不明顯，但頸部淋巴結(jié)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此如頸部淋巴結(jié)突然腫大，需檢查口腔。（7）疼痛不明顯：口腔癌早期可以無(wú)痛或僅有局部異常摩擦感，潰破后疼痛明顯，隨著腫瘤進(jìn)一步侵犯神經(jīng)，可引發(fā)耳部和咽喉痛。