今年47歲的張慶云，現(xiàn)在是山亭區(qū)北莊鎮(zhèn)半湖村的衛(wèi)計專干。自2017年開始，山亭區(qū)村級衛(wèi)計專干與村級公共衛(wèi)生協(xié)理員實現(xiàn)人、財、物全面融合，她身上多了一份沉甸甸的責任。為盡快熟悉工作規(guī)范和各項流程，她找來社區(qū)醫(yī)學、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約等方面書籍突擊學習，在較短的時間里，就掌握了12大類公共衛(wèi)生服務(wù)項目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各項工作流程和工作技巧。如今，張慶云每天忙個不停，入戶隨訪、人口信息監(jiān)測、藥具發(fā)放、慢性病及重點人群管理，讓村民們享受到更加快捷方便的貼心服務(wù)。

“有了衛(wèi)計專干參與到公衛(wèi)服務(wù)項目中來，既擴大了群眾受益面積，也改變了過去單純只靠鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公衛(wèi)服務(wù)項目的單一做法，為全村村民的身體健康保駕護航。”半湖村村委會主任王成相深有感觸地說。

近年來，山亭區(qū)緊緊抓住衛(wèi)生計生機構(gòu)改革的新機遇，積極順應(yīng)形勢變化，以加強衛(wèi)生計生專職主任隊伍規(guī)范化建設(shè)為切入點，以工作融合、服務(wù)提升為抓手，以穩(wěn)基層、筑網(wǎng)底、轉(zhuǎn)職能、優(yōu)服務(wù)為目標，以“三強、四化、四新”為拓展，深度融合和充分發(fā)揮衛(wèi)生計生公共服務(wù)資源優(yōu)勢，穩(wěn)步提升和全面加強基層衛(wèi)生計生專職主任隊伍建設(shè)，不斷適應(yīng)和滿足人民群眾的新期待、新需求，全方位提升群眾的獲得感、幸福度和滿意率。

推行“三強措施”

推動資源融合

強化組織領(lǐng)導保障，堅持向改革要活力、向創(chuàng)新要動力，把推進衛(wèi)計機構(gòu)改革作為全區(qū)重點工作之一。成立專門領(lǐng)導小組，出臺《關(guān)于進一步加強村級衛(wèi)生計生專職干部隊伍建設(shè)的實施意見》，馮卯鎮(zhèn)“四個促進”、北莊鎮(zhèn)“四個強化”、城頭鎮(zhèn)“1234”工作方法率先推進，其他鎮(zhèn)街分別結(jié)合各自實際，全面推進職能互補、工作互進、衛(wèi)計一體、群眾受益的衛(wèi)生計生 機構(gòu)改革和專職主任服務(wù)團隊建設(shè)，不斷健全完善“兩室融合”“雙崗雙責”管理方式，村級衛(wèi)生計生專職主任月均報酬達800至1000元以上，有效保證了鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生計生隊伍網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定。

強化工作業(yè)務(wù)融合，深入融合村級衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生與計生服務(wù)體系，全力推進“五類六化”建設(shè)。將村級衛(wèi)生室、計生服務(wù)室進行全方位整合，促進共建共享，實施村級衛(wèi)生計生專職主任“區(qū)備案、鎮(zhèn)競聘、村管理”機制，實現(xiàn)“1+1>2”的效果。配齊配強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生計生專職主任，經(jīng)培訓合格后可參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作，逐步聘為“公共衛(wèi)生協(xié)管員”，實行聘任制管理，構(gòu)建“能進能出”動態(tài)管理新機制。嚴格實施《推進計劃生育服務(wù)管理改革實施方案》，建立工作規(guī)范制度，把計劃生育政策宣傳、藥具發(fā)放、葉酸發(fā)放、獎勵扶助、人口監(jiān)測等工作與公共衛(wèi)生、健康服務(wù)、信息統(tǒng)計、摸底調(diào)查、組織動員等各項工作職能相融合。

強化服務(wù)能力提升，實行村級衛(wèi)生計生專職主任月例會制度，各鎮(zhèn)（街）深化細化有效統(tǒng)一的具體管理使用方案和績效考核辦法，簽訂目標責任書，采取動態(tài)記實考核形式，建立日常考核臺賬，根據(jù)臺賬記錄進行考核扣分，并兌現(xiàn)績效工資，檢驗實施效果，有效提升了基層基礎(chǔ)服務(wù)能力。

制定“四化目標”

夯實基層基礎(chǔ)

人口動態(tài)監(jiān)測實現(xiàn)信息化，完善“互聯(lián)網(wǎng)+優(yōu)生健康訪視”全程服務(wù)新模式。創(chuàng)建“一網(wǎng)一機兩平臺”APP健康訪視系統(tǒng)，將區(qū)鎮(zhèn)村三級優(yōu)生健康服務(wù)內(nèi)容全部納入平臺項目，實現(xiàn)優(yōu)生健康訪視服務(wù)的現(xiàn)代化、信息化、時效化。建立人口數(shù)據(jù)管理、共享、核查等人口監(jiān)測預(yù)警機制，加強出生人口動態(tài)監(jiān)測，2020年統(tǒng)計年度，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到90.2%，孕情上報及時率達到85.6%，出生人口上報及時率達到95%以上。

孕情全程服務(wù)實現(xiàn)長效化。全面實施兩孩政策后，對育齡婦女進行孕情全程跟蹤服務(wù)管理，是治理性別比偏高問題的重要措施。村級（居）衛(wèi)生計生專職主任對有生育意愿對象逐一摸底核實，以APP健康訪視系統(tǒng)進行孕情隨訪，開展全程服務(wù)管理。落實待孕期、懷孕期、產(chǎn)褥期三個階段服務(wù)，明確服務(wù)內(nèi)容，落實包保責任制，對服務(wù)對象不明原因孕情消失的開展個案調(diào)查。對無有效證據(jù)證明新生兒死亡的及時移交公安部門介入調(diào)查，對違反法律法規(guī)行為的依法嚴懲。2020年統(tǒng)計年度，全區(qū)出生人口性別比WIS系統(tǒng)上報101.6，住院分娩直報系統(tǒng)96.1。 

基本公衛(wèi)服務(wù)實現(xiàn)一體化。打造全方位、全周期、連續(xù)性的服務(wù)鏈，建立健全以村（居）衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成目標具體、責任明確、操作規(guī)范的農(nóng)村公共衛(wèi)生工作機制。充分利用衛(wèi)生計生專職主任的村干部身份，加大婦幼工作的宣傳力度，落實好組織宣傳、孕前優(yōu)生、葉酸發(fā)放、孕情隨訪、健康檢查、出生人口上報、新生兒孕產(chǎn)婦訪視及避孕藥具發(fā)放和0-6歲兒童健康管理等工作。把各類信息的收集、整理、保管、匯總上報等列入日常性常規(guī)工作，并協(xié)助做好鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）居民健康體檢工作。

目標考核獎懲實現(xiàn)同步化。以績效考核為總抓手，結(jié)合人口監(jiān)測項目實施，出臺《人口監(jiān)測工作規(guī)范》方案，采取日常監(jiān)控和年終檢查相結(jié)合的方式對項目質(zhì)量控制及實施效果進行評價?？冃Э己嗣考径冗M行一次，實行“日記實、月考核、季兌現(xiàn)”的動態(tài)記實考核機制，并將評價結(jié)果和公衛(wèi)考核與發(fā)放村級衛(wèi)生計生專職主任績效工資掛鉤，嚴格兌現(xiàn)獎懲，實現(xiàn)工作和報酬呈正比。

啟動“四個創(chuàng)新”

破解制約瓶頸

由于一些歷史遺留問題和相關(guān)制約因素，基層衛(wèi)生計生隊伍整體素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不完善，在一定程度上影響或削弱了管理成效。為此，山亭區(qū)啟動完善選人用人機制創(chuàng)新、強化職能整合機制創(chuàng)新、加強管理培訓機制創(chuàng)新、考核獎懲激勵機制創(chuàng)新等“四個創(chuàng)新”，破解制約瓶頸，建立衛(wèi)生計生專職主任長效機制。

對現(xiàn)任衛(wèi)生計生專職主任升職、轉(zhuǎn)崗、退職后出現(xiàn)的空缺崗位，立足高標準，采取選配與競聘相結(jié)合的方式，面向全體村民或社會公開選聘、配備新時期村級衛(wèi)計專職主任，構(gòu)建基層醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生計生專職主任共同組成的衛(wèi)生健康服務(wù)團隊，為群眾提供基本醫(yī)療、健康教育、婦幼保健及個性化需求延伸等服務(wù)。

發(fā)揮好村級衛(wèi)生計生資源，成立村級衛(wèi)生健康服務(wù)室，把公共衛(wèi)生協(xié)理員和衛(wèi)生計生專職納入村兩委，明確村級衛(wèi)生健康辦公室的醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計劃生育服務(wù)職責，接受村委會直接領(lǐng)導。把村衛(wèi)生健康工作納入村委會工作職責，納入鎮(zhèn)街考核范圍。對村級衛(wèi)生計生專職主任每年度考核優(yōu)秀的，在村（居）換屆時優(yōu)先推薦作為“兩委”班子成員候選人。

嚴格推行“區(qū)備案、鎮(zhèn)競聘、村管理”管理方式，健全各項管理制度，明確工作職責。建立區(qū)鎮(zhèn)負責、以區(qū)為主的教育培訓工作體系，采取“請進來”和“走出去”兩種方式，以提高人口監(jiān)測質(zhì)量和落實家庭發(fā)展政策為主線，分級、分批進行培訓。

創(chuàng)新激勵機制，落實基本報酬、監(jiān)測工資、公衛(wèi)補助等，提高村衛(wèi)生計生專職主任崗位競爭力，確保能吸引到人、留得住人，切實解除后顧之憂。

記者 梁鴻雁 通訊員 王雷 李玉堂