棗莊新聞網(wǎng)訊 日前,記者從市醫(yī)療保障局獲悉,該部門和棗莊市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整參保人員生育保障相關(guān)政策的通知》(棗醫(yī)保發(fā)〔2023〕40號),對參保人員生育保障相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。
調(diào)整職工生育保險(xiǎn)待遇。享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,發(fā)生的政策范圍內(nèi)合規(guī)費(fèi)用不再按定額支付生育醫(yī)療費(fèi),改按比例進(jìn)行支付。一孩、二孩、三孩住院分娩政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為80%、80%、90%。取消生育并發(fā)癥按病種支付政策。享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工因治療懷孕并發(fā)疾病產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定支付;分娩期間因生育引發(fā)疾病、合并婦產(chǎn)科疾病發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,并入住院分娩費(fèi)用報(bào)銷。
調(diào)整居民醫(yī)保生育待遇。參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)正常享受待遇的人員,住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)助,生育一孩的,順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)補(bǔ)助限額分別為800元、1500元,生育二孩、三孩不再區(qū)分順產(chǎn)、剖宮產(chǎn),補(bǔ)助限額分別為1500元、3000元。一胎生育多孩的,按相應(yīng)孩數(shù)享受醫(yī)保基金定額補(bǔ)助。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于限額的據(jù)實(shí)結(jié)算,超過限額的按限額結(jié)算。 (記者 王龍飛)