撐起航天英雄生命保障傘

——神舟十五號載人飛行任務(wù)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)衛(wèi)勤保障任務(wù)紀(jì)實(shí)

一路轉(zhuǎn)戰(zhàn)三千里，雙肩托舉航天夢！

從祖國的心臟首都到無垠的戈壁深處，神舟系列載人飛行任務(wù)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)，每一次都伴著星光悄然出征，迎著晨曦默默返途，忠誠履行著黨和人員賦予的航天醫(yī)療救援任務(wù)職責(zé)，時(shí)刻準(zhǔn)備著以一往無前、無懼犧牲的血性膽氣，精益求精、千錘百煉的技術(shù)技能，護(hù)航航天英雄平安歸來。他們圓滿完成了歷次神舟載人飛行醫(yī)療保障任務(wù)，扛起護(hù)航飛天夢的如山責(zé)任。為了迎接航天員安全回家，他們已拼搏了數(shù)個(gè)日日夜夜——

萬全準(zhǔn)備確保萬無一失

神舟載人飛行任務(wù)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)是一支特殊的隊(duì)伍，說它特殊，是因?yàn)殡娨暀C(jī)屏幕上看不見他們的身影，但他們卻始終堅(jiān)守著航天員生命安全的“底線”。從神舟五號至今，該中心神舟載人飛行任務(wù)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)已歷經(jīng)10次神舟號的發(fā)射、回收任務(wù)。

2022年12月神舟十四號返回后，醫(yī)療隊(duì)馬不停蹄再次轉(zhuǎn)入神舟十六號載人發(fā)射、神舟十五號載人返回“一上一下”衛(wèi)勤保障準(zhǔn)備中，迅速抽組成立專業(yè)有保障、技能有磨礪、崗位有歷練的專項(xiàng)任務(wù)隊(duì)，投入緊張的備勤備戰(zhàn)準(zhǔn)備中。隊(duì)伍中既有衛(wèi)勤任務(wù)“老手”陳志明、抗疫黨員先鋒彭星、遠(yuǎn)海伴訓(xùn)模范趙琳，也有衛(wèi)勤精武標(biāo)兵孫培鳴、手術(shù)技能“達(dá)人”孫移坤、急救“小百科”朱明……老中青搭配、梯次銜接。

此次他們瞄準(zhǔn)神舟十五、十六號“一上一下”間隔僅5天，任務(wù)轉(zhuǎn)換快、準(zhǔn)備時(shí)間緊、保障要求高、凌晨作業(yè)難的實(shí)際，反復(fù)研討任務(wù)保障特點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)，形成“抗疲勞、防差錯(cuò)”6大類93種醫(yī)療救治預(yù)案，構(gòu)建優(yōu)化了一整套衛(wèi)勤救護(hù)程序。

“醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)設(shè)置機(jī)載和車載兩個(gè)平臺，一旦航天員‘被動出艙’甚至更大的意外發(fā)生，這兩個(gè)平臺都會在最快時(shí)間到達(dá)返回艙執(zhí)行搶救任務(wù)?！贬t(yī)療救護(hù)隊(duì)領(lǐng)隊(duì)高俊峰介紹道。救護(hù)平臺上，設(shè)備多達(dá)1500余件，抗休克藥、抗中毒藥等57種急救用藥隨時(shí)備用，還有28個(gè)急救手術(shù)包，甚至將設(shè)置齊全、裝備精良的ICU搬到了直升機(jī)上，可以在第一時(shí)間開展手術(shù)。

“習(xí)主席指出，打仗在某種意義上講就是打保障。作為醫(yī)療救護(hù)隊(duì)，保障航天員的生命安全就是打勝仗，只要存在0.01%的危險(xiǎn)，我們就必須做到100%的準(zhǔn)備?！鄙裰圯d人飛行任務(wù)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)隊(duì)長顧建文介紹道。主著陸場涵蓋沙漠、丘陵、湖泊、戈壁等復(fù)雜地形，為順利完成任務(wù)，率隊(duì)到達(dá)著陸場的這些天，顧建文一刻也沒有休息。他帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)員乘坐直升機(jī)機(jī)動1800公里，飛越巴丹吉林沙漠，全面考察地形地貌，細(xì)致完善救治方案，實(shí)地調(diào)研后支醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療準(zhǔn)備情況。

針對航天員乘飛船著陸時(shí)最可能出現(xiàn)的傷病，專家們都一一進(jìn)行了應(yīng)對設(shè)計(jì)。比如，沖擊、碰撞、高溫、燃燒等各種物理性損傷，氣體中毒、減壓病等，都必須立即進(jìn)行止血、包扎、固定等醫(yī)療救護(hù)。為此，醫(yī)療隊(duì)專門針對缺氧、臟器損傷、化學(xué)中毒、顱腦損傷、外胸?fù)p傷和肢體損傷等多種復(fù)雜傷病，分別制定了詳細(xì)的施救方案，而且具備了航天員一旦出現(xiàn)多種傷情狀況下的及時(shí)救治能力。

科學(xué)保障只為平安歸來

“載人航天是人類航天活動中系統(tǒng)最復(fù)雜、難度最大、要求最嚴(yán)的系統(tǒng)工程，任何一個(gè)小小的差池、失誤都可能對航天員造成巨大傷害，我們必須全力守好航天員健康平安的堅(jiān)實(shí)防線?！睆纳裰畚逄栞d人航天試驗(yàn)任務(wù)開始，這支醫(yī)療隊(duì)順利完成歷次航天員醫(yī)療救護(hù)保障任務(wù)，每一次任務(wù)的成功，都離不開一批批醫(yī)療救護(hù)隊(duì)員們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、不斷探索的腳步。

神舟五號，首次航天救護(hù)，他們依靠豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和縝密的邏輯推論，填補(bǔ)了航天醫(yī)學(xué)救護(hù)“0”的空白；  

神舟七號，首次采取“一機(jī)盯一人”的辦法展開施救，為拯救生命贏得了寶貴時(shí)間；

神舟十一號，首次冬季返回，他們開展野外低溫微光條件模擬急救演練，在-18℃的冬夜每小時(shí)進(jìn)行戶外實(shí)測，最終探索出一整套極寒條件下增溫保溫辦法和救治措施；

神舟十二號，首次開展飛船待發(fā)段、上升段、在軌飛行段和返回搜救段的全過程醫(yī)療救護(hù)保障，針對航天員在軌時(shí)間刷新最長紀(jì)錄，系統(tǒng)梳理形成十種典型傷情救治原則，達(dá)成專家共識。

神舟十四號、十五號，首次“太空會師”，非正常情況返回可能陡增，面對新要求新挑戰(zhàn)，醫(yī)療隊(duì)員再次向醫(yī)學(xué)高地發(fā)起沖鋒，并圓滿完成任務(wù)。

盡管醫(yī)療救護(hù)專家們經(jīng)過多批次近二十年的艱苦訓(xùn)練、反復(fù)磨合，早已練就一整套精益求精的急救處置措施，從搶救技術(shù)、藥品準(zhǔn)備到醫(yī)療器械都已達(dá)到一流的水平，所能想到一切航天員有可能遭受的傷病都做了充分的準(zhǔn)備，但是，為了萬分之一的可能性，他們?nèi)圆环胚^任何一個(gè)疑點(diǎn)，總希望再想全一點(diǎn)、想深一點(diǎn)、想細(xì)一點(diǎn)。

針對每次載人航天醫(yī)療救護(hù)任務(wù)不同、人員不同、在軌時(shí)間不同、返回窗口期的氣候環(huán)境不同，醫(yī)療隊(duì)員們把每次任務(wù)都當(dāng)作一個(gè)嶄新課題進(jìn)行攻關(guān)。為確保任務(wù)圓滿順利，隊(duì)員們?nèi)嬖u估神舟十五號返回任務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)，修訂完善《航天員極端條件下醫(yī)療救護(hù)實(shí)施預(yù)案》等12種處置預(yù)案。曾參加過神十四醫(yī)療救護(hù)任務(wù)的普通外科醫(yī)生孫培鳴介紹，航天員可能出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)問題主要有空間運(yùn)動病、心腦血管病癥、感染性病癥、各種疼痛以及發(fā)生概率很低的燒傷、急腹癥等醫(yī)學(xué)急癥，飛船返回段和著陸后，工況異常情況下航天員有可能發(fā)生著陸沖擊損傷、體力消耗過大、疲勞過度等，“萬一出現(xiàn)緊急情況，就必須爭分奪秒，確保航天員的生命安全”。為此，隊(duì)員們集思廣益，反復(fù)修改不下10余次，最終完善了載人飛行任務(wù)醫(yī)療救護(hù)方案、著陸場醫(yī)療救護(hù)保障實(shí)施方案、航天員可能發(fā)生的意外傷情及急救流程等內(nèi)容。

“這是目前國內(nèi)非常先進(jìn)的骨髓腔穿刺槍?！标?duì)員孫曉微介紹道。為提高急救能力，在不斷創(chuàng)新優(yōu)化保障流程和治療方案的同時(shí)，醫(yī)療隊(duì)還更新配備了全新的除顫監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸引器和骨髓穿刺槍，相繼引進(jìn)添置了數(shù)字式胸腔引流系統(tǒng)、可視喉鏡、背負(fù)式碳纖維氧氣瓶等設(shè)備。醫(yī)療隊(duì)員周君君介紹，醫(yī)療隊(duì)所用設(shè)備均按三套配置，加配一套備用；所有用電設(shè)備均配備三塊備用電池，保證續(xù)航時(shí)間；所有設(shè)備均配備操作流程卡片，每名隊(duì)員均熟練掌握。

百煉千錘甘做無名英雄

救護(hù)隊(duì)每次演練中都力求精益求精，隊(duì)員們知道，盡管自己千辛萬苦做好了準(zhǔn)備，真正用上的可能性微乎其微，但就是這幾乎是萬分之一的可能性，他們也要避免發(fā)生。通過反復(fù)、全程、實(shí)打?qū)嵉难菥?，對?shí)戰(zhàn)中出現(xiàn)的問題和各種可能反復(fù)研討，救護(hù)隊(duì)員們才將一切應(yīng)對舉措爛熟于心。

緊張、系統(tǒng)的演練幾乎都在深夜進(jìn)行。隊(duì)員們生物鐘都打亂了，睡覺成為一種奢望，但只要“演練開始”的命令下達(dá)，一個(gè)個(gè)便立刻精神抖擻投入戰(zhàn)斗。

“報(bào)告指揮員，發(fā)現(xiàn)01號、02號、03號救援目標(biāo)，迅速開展查核?！敝灰娽t(yī)護(hù)隊(duì)員們俯身站在機(jī)艙門口，從15米的高處一躍而下，沒有一個(gè)打退堂鼓。

他們首先將模擬航天員抬到鏟式擔(dān)架上，迅速作出病情判斷后，立即護(hù)送進(jìn)入救護(hù)直升機(jī)?？紫殄|發(fā)出指令，趙琳輸送氧氣，朱明開始心電監(jiān)測，高曉佩建立靜脈通道……。經(jīng)初步驗(yàn)傷，按照原定救治程序展開急救……演習(xí)于第二天上午10時(shí)結(jié)束，返回駐地，大家立刻顧不上休整，又迅速對演練進(jìn)行復(fù)盤。

航天員在軌時(shí)間長，著陸場地質(zhì)條件復(fù)雜，這一系列情況導(dǎo)致傷情出現(xiàn)概率增加，醫(yī)療救護(hù)困難加大，必須苦練醫(yī)療救護(hù)技能，及時(shí)到達(dá)、迅速診斷、有效處置。

醫(yī)學(xué)急救“白金10分鐘、黃金1小時(shí)”，針對可能出現(xiàn)的飛船返回偏離落點(diǎn)，落在沙漠、山地、湖泊，搜救直升機(jī)無法降落，車輛無法進(jìn)入的情況，為快速到達(dá)著陸地點(diǎn)，醫(yī)療救護(hù)隊(duì)員每天隨身攜帶艙前急救設(shè)備堅(jiān)持訓(xùn)練六七個(gè)小時(shí)，負(fù)重在沙漠、山地中奔跑，爭取最短時(shí)間展開緊急救治。夏日戈壁驕陽似火，風(fēng)沙彌漫，訓(xùn)練一天下來，隊(duì)員們耳朵眼里都是沙土，臉上脖子全是泥印，一個(gè)個(gè)都成了泥人。茫茫大草原記錄了神舟載人飛行任務(wù)醫(yī)療隊(duì)員們一次次醫(yī)療救護(hù)空地協(xié)同演練、全域協(xié)同演練的身影……

苦練醫(yī)療救護(hù)技能是必須具備的專業(yè)能力。大家不分專業(yè)、不分領(lǐng)域，比著學(xué)、爭著練。用于病重或戰(zhàn)場急救中的骨髓輸液系統(tǒng)的使用，平時(shí)很少接觸，醫(yī)療救護(hù)隊(duì)專門買來羊骨頭練習(xí)。骨科醫(yī)生齊紅哲邊實(shí)踐邊為大家講解操作要點(diǎn)，大家很快掌握了操作技巧。心血管內(nèi)科醫(yī)生毛帥為大家培訓(xùn)了便攜超聲的使用及緊急心包穿刺操作技術(shù)。醫(yī)療救護(hù)隊(duì)像戈壁灘上的 “駱駝刺”迎風(fēng)斗沙，磨煉在緊急情況下的快速應(yīng)急救護(hù)能力，頑強(qiáng)奮戰(zhàn)在醫(yī)療救護(hù)保障第一線。

多年來，為載人航天任務(wù)保駕護(hù)航的神舟載人飛行任務(wù)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)員們，總是默默無聞、甘居人后。隊(duì)員們說：“希望自己的隊(duì)伍永遠(yuǎn)是一支‘用不上’的隊(duì)伍?！北M管沒有人希望現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)最終能派上用場，而正是這些幕后的無私奉獻(xiàn)才使得航天員們的生命安全變得更有保障。

       記者：董戈  高川 馬慧珍