棗莊新聞網(wǎng)訊 12月17日上午,棗莊市政府舉行“棗惠保”專題新聞發(fā)布會(huì)。為了加快發(fā)展多層次醫(yī)療保障體系,促進(jìn)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助有效銜接,滿足重特大疾病患者醫(yī)療需求,提高醫(yī)療保障水平,形成基本醫(yī)療保障為主體,醫(yī)療救助托底,其它補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展的良好格局,近期推出了全市統(tǒng)一的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)——“棗惠?!?。
市醫(yī)保局副局長(zhǎng)鄧國(guó)慶說,“棗惠?!蓖茝V實(shí)施所堅(jiān)持的原則主要有以下四個(gè)方面:一是政府指導(dǎo),合力推進(jìn)。由棗莊市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、棗莊銀保監(jiān)分局監(jiān)管,按照“政府指導(dǎo)、定位補(bǔ)充、投賠簡(jiǎn)便、商業(yè)運(yùn)作”的要求,堅(jiān)持以普惠型產(chǎn)品起步,豐富和完善醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品體系,擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,充分發(fā)揮商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在保障民生方面的作用,使其成為我市構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。二是全民準(zhǔn)入,保障公平?!皸椈荼!睂?duì)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)行全民準(zhǔn)入,鼓勵(lì)和支持所有參保人員購(gòu)買“棗惠?!毖a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。全體職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)行無差別保障,執(zhí)行相同的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、相同的保險(xiǎn)范圍、相同的待遇水平。三是公益運(yùn)行,確保待遇。突出制度的公益性,籌集的保費(fèi)最大限度惠及廣大重病、高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)群體。建立健全費(fèi)用核算、費(fèi)用控制、賠付率管控機(jī)制,提高運(yùn)行效率、服務(wù)水平和管理質(zhì)量,有效降低運(yùn)行成本。四是商保承辦,自愿參保。堅(jiān)持政府鼓勵(lì)推動(dòng)、企業(yè)自負(fù)盈虧、群眾自愿參保原則。以市場(chǎng)機(jī)制建立科學(xué)、合理、穩(wěn)定的定價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)保險(xiǎn)精算,價(jià)格關(guān)聯(lián)保險(xiǎn)責(zé)任,動(dòng)態(tài)調(diào)整保費(fèi),不斷提升產(chǎn)品性價(jià)比。
據(jù)了解,前期市醫(yī)保局聯(lián)合棗莊銀保監(jiān)分局等六部門制定了《棗莊市城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》,明確了承保機(jī)制、保障范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、理賠流程。經(jīng)過認(rèn)真測(cè)算,按照棗莊實(shí)際情況完成了“棗惠保”產(chǎn)品設(shè)計(jì)。選定了中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司棗莊中心支公司及其它多家具備承辦能力的商保公司建立了“共保體”,進(jìn)行聯(lián)合承保;確定了全聯(lián)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司作為服務(wù)平臺(tái),提供宣傳推廣銷售服務(wù)。
自11月9日產(chǎn)品上線銷售以來,已被廣大市民認(rèn)可和接受,目前已有近19萬人購(gòu)買了“棗惠?!?。2022年1月1日,進(jìn)入本年度的服務(wù)理賠階段。(記者 田慧)