棗莊新聞網(wǎng)訊 日前,記者從棗莊人社局獲悉,我市2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險已經(jīng)開始繳費(fèi),集中參保繳費(fèi)期截至2020年12月31日。2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年260元調(diào)整為280元,人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,為每人每年550元。同時,立足基本醫(yī)?;I資、大病保險運(yùn)行情況,2021年我市居民醫(yī)保大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人81元。
在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)繳納2021年度居民基本醫(yī)療保險費(fèi)的居民,自2021年1月1日起即可享受居民基本醫(yī)療保險待遇。未在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)及時繳費(fèi)的居民,可以補(bǔ)繳2021年度的居民醫(yī)保費(fèi)用,補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)為個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和,共830元,自補(bǔ)繳之日起1個月后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用方可納入居民醫(yī)療保險保障范圍。新生兒出生當(dāng)年的醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)當(dāng)自出生之日起6個月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)并按出生當(dāng)年的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納,可自出生之日起享受出生當(dāng)年的居民醫(yī)療保險待遇。新生兒在集中繳費(fèi)期內(nèi)出生,可同時繳納出生當(dāng)年和出生次年兩年的居民基本醫(yī)療保險費(fèi);未在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納的可延長至出生后6個月內(nèi)。已在醫(yī)保部門辦理完參保登記,居民可關(guān)注“棗莊人社通”公眾號,選擇“常查詢”中的“居民社保費(fèi)繳納”,實名認(rèn)證后進(jìn)行繳費(fèi)。
2021年度居民醫(yī)保最高報銷上限為55萬元,其中,基本醫(yī)保15萬元,大病保險40萬元。一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)院合規(guī)費(fèi)用報銷比例分別為85—90%、70—75%、55—60%。對連續(xù)繳費(fèi)的參保人員,每滿1年報銷比例增加1%,最高增加5%。對中斷繳費(fèi)2年以上的參保人員,報銷比例按首次參保計算。居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予60%補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予65%的補(bǔ)償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予70%補(bǔ)償。30萬元以上的部分給予75%補(bǔ)償。(記者 董艷)