棗莊新聞網(wǎng)訊 近日，記者從棗莊市醫(yī)保局獲悉，今年繼續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，重點(diǎn)打擊涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員、涉及定點(diǎn)零售藥店及其工作人員、涉及參保人員、涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為。

本次專項(xiàng)行動(dòng)，重點(diǎn)打擊虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金；為參保人員提供虛假發(fā)票的；將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的；為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；掛名住院的欺詐騙保行為等。涉及定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為，包括盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；為參保人員虛開(kāi)發(fā)票、提供虛假發(fā)票的；偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的；將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的以及涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。對(duì)涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為，如為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的；違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用等，都要嚴(yán)查嚴(yán)辦。

同時(shí)，進(jìn)一步完善部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)于欺詐騙保行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)給予罰款、吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、取消職業(yè)資格、追究刑事責(zé)任等相應(yīng)的處罰。對(duì)于本次行動(dòng)中涉及的違法違規(guī)行為，市民可撥打舉報(bào)電話舉報(bào)、揭發(fā)。 （記者 董艷）